Aux urgences avec un proche atteint d'Alzheimer
6 étapes · 6 min de lecture
Les étapes
- Prenez le sac prêt d'avance : fiche de liaison, ordonnances, carte Vitale, coordonnées utiles (voir la liste plus bas). S'il n'existe pas encore, préparez-le dès aujourd'hui.
- Dites-le dès l'accueil : « Ma mère a une maladie d'Alzheimer. Elle ne pourra pas expliquer ce qui s'est passé ni retenir ce qu'on lui dit. » L'infirmier d'accueil en tient compte pour l'orientation et la surveillance.
- Racontez ce qui a changé : depuis quand, ce qui est inhabituel par rapport à son état normal. Personne d'autre que vous ne connaît cet « état normal ».
- Demandez à rester à ses côtés : votre présence rassure et aide l'équipe. Si ce n'est pas possible à certains moments, demandez à revenir dès que possible et laissez votre numéro.
- Apaisez : voix calme, phrases courtes, un objet familier, une boisson si elle est autorisée. Évitez de contredire ou d'insister.
- Préparez la sortie avec l'équipe : avant de partir, assurez-vous que quelqu'un sera là à la maison, que le traitement est clair et que le médecin traitant sera prévenu.
Le sac des urgences
Gardez-le près de la porte ou dans un tiroir connu de tous les intervenants (aide à domicile, voisins, famille).
- Une fiche de liaison d'une page : nom, date de naissance, diagnostic, allergies, traitements en cours, habitudes (lunettes, appareil auditif, dentier), ce qui l'apaise, ce qui l'angoisse, comment il exprime la douleur.
- Les ordonnances en cours et la liste des médicaments.
- La carte Vitale, la carte de mutuelle, une pièce d'identité.
- Les coordonnées du médecin traitant, du neurologue ou de la consultation mémoire, de la personne de confiance et, le cas échéant, du tuteur ou du curateur.
- Les directives anticipées si elles existent.
- Des affaires pour l'attente : lunettes, appareil auditif et piles, gilet, une photo de famille, un objet familier, une collation autorisée, un chargeur de téléphone.
Un conseil : glissez une copie de la fiche dans le portefeuille de votre proche et une autre dans votre téléphone.
Pourquoi les urgences sont si difficiles
Une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer perd plus facilement ses repères dans un lieu inconnu. L'attente et l'agitation peuvent provoquer une confusion brutale, de l'agressivité ou des tentatives de partir. Ce n'est pas un caprice. C'est la maladie qui réagit à un environnement hostile.
Améliorer l'accueil aux urgences des personnes malades est d'ailleurs un sujet porté par les associations spécialisées et les fondations qui travaillent sur la maladie. Ce que vous apportez comme informations nourrit directement la qualité de la prise en charge.
Pendant l'attente
- Installez votre proche à l'écart du passage si c'est possible.
- Rappelez-lui régulièrement où il est et pourquoi, sans vous agacer s'il repose la question.
- Signalez à l'équipe tout changement : agitation, somnolence inhabituelle, douleur.
- Prévenez si un repas ou un médicament habituel doit être pris pendant l'attente.
- Pensez à vous : un proche relais, de l'eau, un appel pour être remplacé si l'attente dure.
⚠️ Les pièges
- Partir seul en ambulance sans papiers. Si vous ne pouvez pas l'accompagner, donnez la fiche aux ambulanciers.
- Laisser croire que « tout va bien ». Votre proche peut répondre « oui » à toutes les questions sans les avoir comprises. Dites-le.
- Accepter un retour en pleine nuit sans personne à la maison. Expliquez que votre proche vit seul ou que vous ne pouvez pas l'accueillir, et demandez quelles solutions existent : rester en observation, hospitalisation de courte durée, retour le lendemain.
- Oublier de demander le compte rendu. Il doit partir chez le médecin traitant. Gardez-en une copie.
👍 Le coup de pouce
Les phrases utiles à l'accueil :
- « Il a des troubles de la mémoire. Je suis la personne qui le connaît le mieux. »
- « Habituellement, il marche seul et me reconnaît. Aujourd'hui, ce n'est plus le cas. »
- « Il ne dit pas quand il a mal. Voici comment on le repère. »
- « Est-ce que je peux rester avec lui ? »
- « À quelle heure est prévue la sortie, et qui le ramène ? »
Si votre proche est hospitalisé ensuite, la page Mon parent sort de l'hôpital prend le relais. Pour souffler après une telle journée, voir les droits des aidants.
Pour aller plus loin
- France Alzheimer : conseils aux familles et contacts des associations départementales.
- Fondation Médéric Alzheimer : travaux sur l'accompagnement des personnes malades et de leurs aidants.
- HAS, rubrique Maladie d'Alzheimer et maladies apparentées : recommandations sur le parcours de soins.